廊坊市人民政府办公室

    廊政办[2001]68号

    关于落实市本级“有突出贡献人员”医疗待遇的意见

    市政府各部门：
    市政府同意市劳动和社会保障局、财政局、总工会《关于落实市本级“有突出贡献人员”医疗待遇的意见》，现转发给你们，请认真贯彻执行。



    廊坊市劳动和社会保障局、廊坊市财政局、廊坊市总工会 关于落实市本级“有突出贡献人员”医疗待遇的通知

    市政府：
    为搞好医疗保险制度改革，做好新旧政策的衔接工作，现就落实市本级“有突出贡献人员”参加医疗保险后的医疗待遇，提出如下意见：

    一、“有突出贡献人员”是指有关部门授予或认定的“两院”院士、省级以上劳模、省管优秀专家、获得亚洲、世界冠军的运动员。

    二、市本级财政全额拨款单位中“有突出贡献人员”发生的住院医疗费，由市医疗保险基金管理结算中心（以下简称医保中心）按廊劳社［2000］64号、廊政办［2001］50号文体精神和医疗保险的有关规定统一办理。应由医疗保险统筹基金（含基本医疗保险统筹基金和大病统筹基金）支付部分，由参保人员通过定点医疗机构按医疗保险规定的比例结算。个人自负部分（即未报销部分），以医疗保险结算单为有关凭据，由医保中心二次报销，报销比例100%。
    二次报销的住院医疗费用采取年度一次性结算办法。在每个参保年度末“有突出贡献人员”所在单位将住院费用结算单报市医保中心，医保中心汇兑审核后报市财政局列入年度预算。次年年初，由市医保中心拨付给患者本人或单位。

    三、参加市本级医疗保险的非财政全额拨款单位“有突出贡献人员”的医疗待遇，可参照此文件精神执行，二次报销所需经费由本单位自行解决。

    四、“有突出贡献人员”发生的门诊费用由个人帐户资金和医疗保险补贴资金支付，不再报销。但被鉴定为门诊特殊疾病口才且领取《门诊特殊疾病专用证》的，其门诊费用仍按有关规定报销。

    五、本意见从下发之日起执行，由市劳动和社会保障局负责解释，此前凡与本意见不符的，以本文件规定为准。