海南省人民政府关于印发海南省城镇从业人员生育保险省级统筹实施办法的通知
琼府〔2012〕56号
各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：
《海南省城镇从业人员生育保险省级统筹实施办法》已经2012年8月6日五届省政府第81次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
海南省人民政府
2012年9月12日
海南省城镇从业人员生育保险省级统筹实施办法
第一条 为进一步提高城镇从业人员生育保险统筹层次，增强基金抗风险能力，保障参保人员生育保险需求，全面推进我省生育保险制度建设，根据《海南省城镇从业人员生育保险条例》及其实施细则的有关规定，结合本省实际，制定本实施办法。
第二条 按照全省统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办业务、统一信息管理、基金调剂使用的原则，建立保障制度规范，抗风险能力强，与经济社会发展水平相适应和可持续发展的城镇从业人员生育保险省级统筹管理体系。
第三条 全省执行统一的城镇从业人员生育保险缴费标准。
（一）统一缴费费率。
参加城镇从业人员生育保险的用人单位按本单位从业人员月工资总额的0.6%缴纳生育保险费。
用人单位缴纳生育保险费的费率标准，可根据生育保险基金的收支情况，按照《海南省城镇从业人员生育保险条例》及其实施细则的有关规定进行调整。
（二）统一缴费基数。
用人单位从业人员月缴费工资总额按本人实际工资总额确定。用人单位从业人员实际月工资总额低于全省上年度在岗从业人员月平均工资60%的，其月缴费工资总额按全省上年度在岗从业人员月平均工资的60%确定。用人单位从业人员本人实际月工资总额超过全省上年度在岗从业人员月平均工资300%以上的部分，不缴纳生育保险费。
第四条 全省执行统一的城镇从业人员生育保险待遇。
（一）生育医疗费用。
符合生育保险条例规定的生育医疗费用由生育保险基金全额支付，具体包括：
1.生育的医疗费用；
2.计划生育的医疗费用。
（二）生育津贴。
生育津贴月标准为用人单位上年度从业人员月平均工资。当年成立的用人单位，其从业人员的生育津贴月标准为全省上年度在岗从业人员月平均工资。
第五条 统一城镇从业人员生育保险经办管理流程，逐步统一生育医疗费用结算方式。明确各级经办机构责任，建立监管协调机制。统一生育保险定点医疗机构的准入退出机制和考核管理办法，实现标准化管理。
第六条 统一城镇从业人员生育保险信息管理系统。在各地现有城镇从业人员生育保险信息管理系统的基础上，整合资源，进行系统升级改造，建设全省统一的城镇从业人员生育保险信息管理系统。
第七条 建立城镇从业人员生育保险省级调剂金。省级调剂金按各地上年度生育保险基金征缴收入的一定比例计提。省级统筹实施前各地滚存结余的生育保险基金，仍留存当地。实行省级统筹后，基金的当期收支缺口，由当地历年滚存结余基金和省级调剂金按比例弥补。当地历年滚存结余基金不足或没有历年滚存结余基金的，应由历年滚存结余基金承担的基金缺口由同级财政补足。调剂金的管理使用按照《海南省城镇从业人员生育保险省级统筹调剂金管理使用暂行办法》执行。
第八条 依托社会保障卡的应用和“金保工程”的实施，规范程序开发、数据接口、基础数据及功能模块等内容，做到系统互通、资源共享，逐步实现省内经办机构与定点医疗机构直接联网结算，以及全省范围内生育保险“一卡通”，有效提升生育医疗费用结算管理与服务能力。
第九条 建立城镇从业人员生育保险工作目标考核机制。省社会保障行政部门每年对各地生育保险制度和政策执行情况、省级统筹目标任务完成情况和基金预算执行情况进行考核。
第十条 各级人民政府要加大调整财政支出力度，对当年需要地方财政承担的生育保险基金缺口，要采取有效措施，及时划拨到位，确保当期支付。
第十一条 国家另有规定的，从其规定。
第十二条 本办法由省人力资源和社会保障厅、省财政厅负责解释。
第十三条 本办法自发布之日起施行。
